中风|更好预防、治疗心脏病和中风，AHA公布2020十大心血管医学进展
▎药明康德内容团队编辑
近期，美国心脏协会（AHA）选出了2020年心脏疾病和中风领域的重要医学进展，这些研究为心血管健康问题的预防和治疗带来了新洞见 。
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7. 独特疗法改变肥厚型心肌病的治疗方式
每500人中约有1人患有肥厚型心肌病（HCM） 。HCM患者的心肌增厚变硬，使心脏难以泵血 。大多患者属于阻塞性HCM，左心室到主动脉的血流受阻 。现有药物通常不针对疾病的特定特征或是患者难以耐受 。“first-in-class”药物mavacamten其靶向参与心肌收缩能力的细胞，在发表于《柳叶刀》的跨国3期试验EXPLORER-HCM中，这款药物表现出了治疗希望，相较于安慰剂显著改善了患者的心脏功能、运动表现、症状等健康状况 。
8. 重塑房颤一线治疗
【中风|更好预防、治疗心脏病和中风，AHA公布2020十大心血管医学进展】心房颤动（房颤）会导致心律不齐 。发表于NEJM的两项新研究（EAST-AFNET 4和EARLY-AF）表明，在确诊一年内采取更积极的治疗策略（包括药物治疗和消融术）可以预防房颤带来的严重健康后果 。
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9. 揭示COVID-19的奥秘
新冠病毒疾病（COVID-19）无疑是今年医学界的研究重点 。早期发现表明，许多COVID-19患者中普遍存在心血管并发症 。
由AHA发起的COVID-19心血管疾病数据库已经追踪了26,000多名COVID-19患者，也正在回答一些重要问题 。对美国88家医院患者的研究表明，西班牙裔和黑人患者因COVID-19入院的风险极高 。另一项研究发现，无论年龄大小，肥胖将导致COVID-19患者出现更高的并发症和死亡风险 。与正常体重者相比，严重肥胖（BMI≥40）的患者需要呼吸机的风险增加了一倍以上，院内死亡的风险也高出26% 。
10. 别忘了预防流感
新冠疫情之下，也有新研究重申了预防流感的重要性，特别在包括心脏病患者在内的高危患者 。
《内科学年鉴》一项针对2010-2018年度80,000多名流感住院的研究表明，几乎12%的患者在出院前发生了急性心脏事件，例如急性心力衰竭、心梗或高血压危机 。在这些患者中，有31％需要重症监护，有7％死亡，研究结果强调了提高流感疫苗接种率的重要性 。
近日发表于JAMA的一项研究分析了超过5,000名北美心脏疾病患者的数据，发现高剂量三价流感疫苗和标准剂量四价流感疫苗的效果相当 。但总体而言强烈建议心脏疾病患者接种流感疫苗 。
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